青海醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)




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2020-07-22 14:10:17
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醫(yī)療<a href="http://m.36game.net">實(shí)驗(yàn)室裝修</a>設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)

                    
醫(yī)療是國民生命健康的一大保障
  ，醫(yī)療中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)必須嚴(yán)格依照相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，避免由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不合格導(dǎo)致的病患健康問題。在進(jìn)行醫(yī)療中心實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)之前，應(yīng)提前計(jì)劃
，篩選出專業(yè)、靠譜、有責(zé)任心的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)設(shè)計(jì)公司
，這樣才有利于后期設(shè)計(jì)施工的穩(wěn)步進(jìn)行。同時(shí)作為建設(shè)單位
，需要向設(shè)計(jì)方提供一些基本信息
，以利于合作的順利開展。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)EPC總承包
、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)專家公司為您詳解醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)
。




大型綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室有兩種類型:一是臨床診斷應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)室；二是臨床研究分析型實(shí)驗(yàn)室
。因?qū)嶒?yàn)室性質(zhì)不同
，工作方式和工作內(nèi)容也不完全相同
，所用儀器設(shè)備種類也不相同。


在以前常見的研究用醫(yī)療中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)大多規(guī)劃為小型研究室
，設(shè)立在臨床科室內(nèi)
，但隨著醫(yī)療技術(shù)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的同步發(fā)展，許多儀器的成本上升為避免不必要的資金浪費(fèi)和設(shè)備閑置
，大型綜合性醫(yī)院有必要建立一套適合臨床研究工作的中心科研型實(shí)驗(yàn)室
。


一、醫(yī)療中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)前期準(zhǔn)備


1
、確定監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室的功能間和面積
。這就需要實(shí)驗(yàn)方提供相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療中心內(nèi)已開展的檢測項(xiàng)目和近3年準(zhǔn)備開展的檢測項(xiàng)目
；每日的門診量和醫(yī)院的床位數(shù)
。或者有些實(shí)驗(yàn)方內(nèi)部已經(jīng)做好相應(yīng)規(guī)劃設(shè)計(jì)的
，可以直接提供所需功能間的名稱
、面積。


2
、確定實(shí)驗(yàn)室的主要檢測使用設(shè)備
。填寫工藝設(shè)備一覽表，由實(shí)驗(yàn)方相關(guān)負(fù)責(zé)人盡量填充已確定需要的一些基本信息
，包括設(shè)備
、數(shù)量、尺寸
、型號
、重量、電壓
、功率等
；如遇到不能確定的，或者不甚明白的
，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)人員會(huì)給相關(guān)負(fù)責(zé)人以技術(shù)指導(dǎo)
。因?yàn)檫@些設(shè)備的相關(guān)信息直接決定后續(xù)工藝設(shè)計(jì)的把控、施工過程中地基怎么處理等系列問題
。


3
、實(shí)驗(yàn)方需要向設(shè)計(jì)師提供一份建筑平面圖，并與工程設(shè)計(jì)人員協(xié)商確定檢驗(yàn)科人員
、清潔物
、污物的出入口，并且人流物流路線不應(yīng)和整個(gè)大樓的人物流路線沖突
。


4
、在初步設(shè)計(jì)方案確定后
，應(yīng)協(xié)助設(shè)計(jì)人員與行業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行一次溝通，以優(yōu)化設(shè)計(jì)方案
。


二
、醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃建設(shè)


設(shè)計(jì)理念：安全、節(jié)能
、環(huán)保
、舒適

建設(shè)思路：當(dāng)前我國實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中，大多存在建設(shè)施工重于設(shè)計(jì)的誤區(qū)
，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及使用過程中出現(xiàn)諸如：流程不合理
、安全問題突出、水電氣布置缺失
、擴(kuò)展性不足等等
。設(shè)計(jì)規(guī)劃前需要有一個(gè)明確的實(shí)驗(yàn)室的定位和整體規(guī)劃。


實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)的工程
  ，需要考慮工藝流程
  、人流物流、供電
、給排水、通信
、網(wǎng)絡(luò)
、通風(fēng)空調(diào)、空氣凈化
、氣流組織
、房間壓差、安全消防
、三廢處理等
。


JG-J91-1993科學(xué)實(shí)驗(yàn)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

ISO15189：2012《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量和能力的要求》

CNAS-CL02 2012《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》

GB 19489-2008《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》

GB 50346-2011 《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》

GB 50591-2010 《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》

WS 233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》

GMP藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）

病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】65號）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】37號）




1、醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)


醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室是集醫(yī)療
、科研及教學(xué)于一體的綜合性實(shí)驗(yàn)室
，是開展科技攻關(guān)、學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)的重要基地
，也是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要體現(xiàn)
。


中心實(shí)驗(yàn)室一般設(shè)有：分子生物學(xué)平臺、細(xì)胞生物學(xué)平臺
、免疫學(xué)與組織病理學(xué)平臺
、蛋白質(zhì)組學(xué)平臺、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺以及生物樣本庫等平臺
。


醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室的生物安全設(shè)計(jì)尤為重要
，要注意：

①實(shí)驗(yàn)室（含緩沖間）圍護(hù)緒構(gòu)內(nèi)表面必須光滑耐腐蝕
、防水，以易于消毒清潔
。所有縫隙必須加以可靠密封
。

②必須安裝獨(dú)立的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)以控制實(shí)驗(yàn)室氣流方向和壓強(qiáng)梯度；不得從實(shí)驗(yàn)室的其他部位或縫隙排向室外
；同時(shí)確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的氣流由“清潔”區(qū)域流向“污染”區(qū)域
。

③緩沖間形成進(jìn)入實(shí)驗(yàn)間的通道。必須設(shè)兩道連鎖門
，當(dāng)其中一道門打開時(shí)
，另一道門自動(dòng)處于關(guān)閉狀態(tài)。如使用電動(dòng)連鎖裝置
  ，斷電時(shí)兩道門均必須處于可打開狀態(tài)
  。在緩沖間可進(jìn)行二次更衣。

④必須在實(shí)驗(yàn)室入口處的顯著位置設(shè)置壓力顯示報(bào)警裝置
  ，顯示實(shí)驗(yàn)間和緩沖間的負(fù)壓狀況
  ，當(dāng)負(fù)壓指示偏離預(yù)設(shè)區(qū)間必須能通過聲、光等手段向?qū)嶒?yàn)室內(nèi)外的人員發(fā)出警報(bào)
  ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？稍谠撗b置上增加送、排風(fēng)高效過濾器氣流阻力的顯示
  。


2
  、醫(yī)院檢驗(yàn)科、病理科設(shè)計(jì)

檢驗(yàn)科一般設(shè)有臨床檢驗(yàn)區(qū)
  、生化免疫區(qū)
  、微生物實(shí)、基因擴(kuò)增區(qū)
  、HIV初篩區(qū)
  、輔助設(shè)施區(qū)。

病理科一般設(shè)有標(biāo)本處理區(qū)
  、脫水區(qū)
  、包埋區(qū)、染色區(qū)
  、病理玻片區(qū)
、快速切片區(qū)、特殊染色區(qū)
、免疫組化區(qū)
、輔助設(shè)施區(qū)等。


1、標(biāo)本前處理區(qū)的設(shè)計(jì)：

①標(biāo)本前處理室不得影響工作質(zhì)量
、質(zhì)量控制程序
、人員安全。

②應(yīng)包括切片區(qū)和脫蠟區(qū)
，其中脫蠟
、水化及染色須在通風(fēng)設(shè)施中進(jìn)行。

③標(biāo)本前處理室設(shè)備：應(yīng)包括切片機(jī)
、裱片機(jī)
、切片刀及防樣本交叉污染的消毒用具、紫外燈
、電熱恒溫箱
、脫蠟缸、水化缸及HE染色缸
。


2
、分子病理實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)：

①原則上，臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室（標(biāo)本前處理區(qū)
、試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)
、標(biāo)本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)
、擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)）并有獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)
、緩沖間。

②根據(jù)使用儀器的功能
，區(qū)域可適當(dāng)合并
，例如使用實(shí)時(shí)熒光PCR儀，擴(kuò)增區(qū)
  、擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)可合并
  ；采用樣本處理
  、核酸提取及擴(kuò)增檢測為一體的自動(dòng)化分析儀
  ，則標(biāo)本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)
  、擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)可合并
  。


3、原位雜交實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)：

實(shí)驗(yàn)區(qū)：用于標(biāo)本預(yù)處理
  、消化
  、變性雜交、洗滌和封片等
  。使用熒光標(biāo)記探針的檢測應(yīng)保證可以避光操作
  ；


4、免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)：

用于標(biāo)本預(yù)處理、抗原修復(fù)
  、滴加一抗及二抗
  、DAB顯色、蘇木素對比染色
  、洗滌
、脫水和封片等；


三
、第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)


第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是指具有獨(dú)立法人資格
，獨(dú)立于醫(yī)院之外的從事醫(yī)學(xué)檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在歐美已有將近一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展歷史
，在我國則起步較晚
，直到本世紀(jì)初才有獨(dú)立的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)，發(fā)展歷史已有十幾年
。如今第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的如火如荼
，公司也為第三方醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)出一份自己的力量。




據(jù)國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】37號文件
，對第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室作出以下硬性基本規(guī)定：

1
、實(shí)驗(yàn)室專用科室面積必須≧75%，若500m2的總建筑面積
，那么一個(gè)專用科室的實(shí)驗(yàn)室不得少于375m2

2
、建立1個(gè)臨床檢驗(yàn)專業(yè)的，面積不能<500m2
，若建立2個(gè)
，則在其基礎(chǔ)增加300m2。

要有相應(yīng)的科室
、工作流程
。

3、要有醫(yī)療廢棄物暫存處
；要有三廢處理（污物
、污水、有害氣體）
，達(dá)標(biāo)排放
。

4、必須符合生物安全管理和醫(yī)療感染管理要求（臨床血液與體液檢驗(yàn)
、臨床化學(xué)檢驗(yàn)
、臨床免疫檢驗(yàn)、臨床微生物檢驗(yàn)
、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)檢驗(yàn)（DNA）
、臨床病理）

5、嚴(yán)格區(qū)分（清潔區(qū)、半污染區(qū)
、污染區(qū)）生物安全設(shè)施要齊全
，如生物安全柜。


四
、干細(xì)胞庫實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)


干細(xì)胞技術(shù)屬于新型的生物技術(shù)
，是一種先進(jìn)的細(xì)胞療法，同時(shí)也是再生醫(yī)學(xué)的核心
，因此成為許多國家爭先研究發(fā)展的重要方向
。我國對干細(xì)胞的研究同樣不遺余力，幾乎與發(fā)達(dá)國家同步
，并有自己的獨(dú)特優(yōu)勢
。隨著國家政策閘門拉開，在一系列重大科技專項(xiàng)中
，對以臨床應(yīng)用為目標(biāo)的干細(xì)胞技術(shù)及產(chǎn)品研發(fā)給予了連續(xù)的巨額資金和各方政策支持
。




《干細(xì)胞臨床研究管理辦法（試行）（國衛(wèi)科教發(fā)【2015】48號）》和《干細(xì)胞制劑質(zhì)量控制及臨床前研究指導(dǎo)原則（試行）國衛(wèi)辦科教發(fā)【2015】46號）》


功能作用：

干細(xì)胞臨床研究指應(yīng)用人自體或異體來源的干細(xì)胞經(jīng)體外操作后輸入（或植入）人體，用于疾病預(yù)防或治療的臨床研究
。




工藝流程：

體外操作包括干細(xì)胞在體外的分離
、純化、培養(yǎng)
、擴(kuò)增
、誘導(dǎo)分化、凍存及復(fù)蘇等
，不包括基因水平的操作
。


建設(shè)基本要求：

1、人員流
、樣本流
、污物流嚴(yán)格分開；

2
、生產(chǎn)區(qū)
、辦公區(qū)、設(shè)施區(qū)獨(dú)立分開
；

3
、接收取樣工作區(qū)與制備區(qū)隔離并獨(dú)立（潔凈環(huán)境）
，取樣操作應(yīng)在A級潔凈環(huán)境
。

4、非完全密封的細(xì)胞操作（如分離
、培養(yǎng)
、灌裝等）以及與細(xì)胞直接接觸的無法終端滅菌的試劑和器具的操作，此功能間環(huán)境應(yīng)為B級潔凈環(huán)境，局部操作為A級潔凈環(huán)境
。


五
、常見的幾種基因?qū)嶒?yàn)室設(shè)計(jì)


1、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷

平面布局：




工作流程：




 


2
、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（全基因組低拷貝測序）

平面布局：




工作流程：




 


3
、遺傳病診斷+腫瘤診斷與治療（雜交捕獲測序技術(shù)+Sanger測序驗(yàn)證）

平面布局：




技術(shù)流程：




 







以上即是醫(yī)療中心實(shí)驗(yàn)室裝裝修設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)，如您有醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
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