甘肅醫(yī)療實驗室裝修設計標準及注意事項




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2020-07-22 14:10:17
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醫(yī)療<a href="http://m.36game.net">實驗室裝修</a>設計標準及注意事項醫(yī)療實驗室裝修設計標準及注意事項

                    
醫(yī)療是國民生命健康的一大保障
，醫(yī)療中心實驗室設計必須嚴格依照相關設計規(guī)范、建設標準
，避免由于實驗室設計不合格導致的病患健康問題
。在進行醫(yī)療中心實驗室規(guī)劃設計之前，應提前計劃
，篩選出專業(yè)
、靠譜
、有責任心的實驗室建設設計公司
，這樣才有利于后期設計施工的穩(wěn)步進行
。同時作為建設單位，需要向設計方提供一些基本信息
，以利于合作的順利開展
。實驗室建設EPC總承包、實驗室設計專家公司為您詳解醫(yī)療實驗室裝修設計標準及注意事項。




大型綜合醫(yī)院實驗室有兩種類型:一是臨床診斷應用型實驗室
；二是臨床研究分析型實驗室
。因實驗室性質不同，工作方式和工作內容也不完全相同
  ，所用儀器設備種類也不相同
。


在以前常見的研究用醫(yī)療中心實驗室設計大多規(guī)劃為小型研究室，設立在臨床科室內
，但隨著醫(yī)療技術和實驗設備的同步發(fā)展，許多儀器的成本上升為避免不必要的資金浪費和設備閑置
，大型綜合性醫(yī)院有必要建立一套適合臨床研究工作的中心科研型實驗室
。


一、醫(yī)療中心實驗室設計前期準備


1
、確定監(jiān)測實驗室的功能間和面積
。這就需要實驗方提供相關數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療中心內已開展的檢測項目和近3年準備開展的檢測項目
；每日的門診量和醫(yī)院的床位數(shù)
。或者有些實驗方內部已經(jīng)做好相應規(guī)劃設計的
，可以直接提供所需功能間的名稱
、面積。


2
、確定實驗室的主要檢測使用設備
。填寫工藝設備一覽表，由實驗方相關負責人盡量填充已確定需要的一些基本信息
，包括設備
、數(shù)量、尺寸
、型號
、重量、電壓
、功率等
；如遇到不能確定的，或者不甚明白的
，實驗室設計人員會給相關負責人以技術指導
。因為這些設備的相關信息直接決定后續(xù)工藝設計的把控、施工過程中地基怎么處理等系列問題
。


3
、實驗方需要向設計師提供一份建筑平面圖，并與工程設計人員協(xié)商確定檢驗科人員、清潔物
  、污物的出入口
  ，并且人流物流路線不應和整個大樓的人物流路線沖突。


4
  、在初步設計方案確定后
  ，應協(xié)助設計人員與行業(yè)內專家進行一次溝通，以優(yōu)化設計方案
  。


二
  、醫(yī)療實驗室規(guī)劃建設


設計理念：安全、節(jié)能
  、環(huán)保
  、舒適

建設思路：當前我國實驗室建設中，大多存在建設施工重于設計的誤區(qū)
  ，導致實驗室建設及使用過程中出現(xiàn)諸如：流程不合理
  、安全問題突出、水電氣布置缺失
  、擴展性不足等等
  。設計規(guī)劃前需要有一個明確的實驗室的定位和整體規(guī)劃。


實驗室建設是一個系統(tǒng)的工程
  ，需要考慮工藝流程
  、人流物流、供電
  、給排水
、通信、網(wǎng)絡
、通風空調
、空氣凈化、氣流組織
、房間壓差
、安全消防、三廢處理等
。


JG-J91-1993科學實驗建筑設計規(guī)范

ISO15189：2012《醫(yī)學實驗室—質量和能力的要求》

CNAS-CL02 2012《醫(yī)學實驗室質量和能力認可準則》

GB 19489-2008《實驗室生物安全通用要求》

GB 50346-2011 《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》

GB 50591-2010 《潔凈室施工及驗收規(guī)范》

WS 233-2002《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》

GMP藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范（2010年修訂）

病理診斷中心基本標準和管理規(guī)范（試行）（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】65號）

醫(yī)學檢驗實驗室基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】37號）




1
、醫(yī)院中心實驗室設計


醫(yī)院中心實驗室是集醫(yī)療、科研及教學于一體的綜合性實驗室
，是開展科技攻關
、學術交流和人才培養(yǎng)的重要基地，也是一個醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要體現(xiàn)
。


中心實驗室一般設有：分子生物學平臺
、細胞生物學平臺
、免疫學與組織病理學平臺、蛋白質組學平臺
、動物實驗技術平臺以及生物樣本庫等平臺
。


醫(yī)院中心實驗室的生物安全設計尤為重要，要注意：

①實驗室（含緩沖間）圍護緒構內表面必須光滑耐腐蝕
、防水
，以易于消毒清潔。所有縫隙必須加以可靠密封
。

②必須安裝獨立的通風空調系統(tǒng)以控制實驗室氣流方向和壓強梯度
；不得從實驗室的其他部位或縫隙排向室外；同時確保實驗室內的氣流由“清潔”區(qū)域流向“污染”區(qū)域
。

③緩沖間形成進入實驗間的通道
。必須設兩道連鎖門，當其中一道門打開時
  ，另一道門自動處于關閉狀態(tài)。如使用電動連鎖裝置
  ，斷電時兩道門均必須處于可打開狀態(tài)
  。在緩沖間可進行二次更衣。

④必須在實驗室入口處的顯著位置設置壓力顯示報警裝置
  ，顯示實驗間和緩沖間的負壓狀況
  ，當負壓指示偏離預設區(qū)間必須能通過聲、光等手段向實驗室內外的人員發(fā)出警報
  ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？稍谠撗b置上增加送、排風高效過濾器氣流阻力的顯示
  。


2
  、醫(yī)院檢驗科、病理科設計

檢驗科一般設有臨床檢驗區(qū)
  、生化免疫區(qū)
  、微生物實、基因擴增區(qū)
  、HIV初篩區(qū)
  、輔助設施區(qū)。

病理科一般設有標本處理區(qū)
、脫水區(qū)
、包埋區(qū)、染色區(qū)
、病理玻片區(qū)
、快速切片區(qū)
、特殊染色區(qū)、免疫組化區(qū)
、輔助設施區(qū)等
。


1、標本前處理區(qū)的設計：

①標本前處理室不得影響工作質量
、質量控制程序
、人員安全。

②應包括切片區(qū)和脫蠟區(qū)
，其中脫蠟
、水化及染色須在通風設施中進行。

③標本前處理室設備：應包括切片機
、裱片機
、切片刀及防樣本交叉污染的消毒用具、紫外燈
、電熱恒溫箱
、脫蠟缸、水化缸及HE染色缸
。


2
、分子病理實驗室設計：

①原則上，臨床基因擴增實驗室（標本前處理區(qū)
、試劑儲存和準備區(qū)
、標本制備區(qū)、擴增區(qū)
、擴增產(chǎn)物分析區(qū)）并有獨立的通風系統(tǒng)
、緩沖間。

②根據(jù)使用儀器的功能
，區(qū)域可適當合并
，例如使用實時熒光PCR儀，擴增區(qū)
、擴增產(chǎn)物分析區(qū)可合并
；采用樣本處理、核酸提取及擴增檢測為一體的自動化分析儀
，則標本制備區(qū)
、擴增區(qū)、擴增產(chǎn)物分析區(qū)可合并
。


3
、原位雜交實驗室設計：

實驗區(qū)：用于標本預處理、消化
、變性雜交
、洗滌和封片等
。使用熒光標記探針的檢測應保證可以避光操作；


4
、免疫組織化學實驗室設計：

用于標本預處理
、抗原修復、滴加一抗及二抗
、DAB顯色
、蘇木素對比染色、洗滌
、脫水和封片等
；


三、第三方醫(yī)學實驗室設計


第三方醫(yī)學檢驗實驗室是指具有獨立法人資格
，獨立于醫(yī)院之外的從事醫(yī)學檢測的醫(yī)療機構
。第三方醫(yī)學檢驗實驗室在歐美已有將近一個世紀的發(fā)展歷史，在我國則起步較晚
，直到本世紀初才有獨立的第三方醫(yī)學檢驗實驗室出現(xiàn)
，發(fā)展歷史已有十幾年。如今第三方醫(yī)學實驗室發(fā)展的如火如荼
，公司也為第三方醫(yī)學貢獻出一份自己的力量
。




據(jù)國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】37號文件，對第三方醫(yī)學實驗室作出以下硬性基本規(guī)定：

1
、實驗室專用科室面積必須≧75%
，若500m2的總建筑面積
，那么一個專用科室的實驗室不得少于375m2

2
、建立1個臨床檢驗專業(yè)的，面積不能<500m2
，若建立2個
，則在其基礎增加300m2。

要有相應的科室
、工作流程
。

3、要有醫(yī)療廢棄物暫存處
；要有三廢處理（污物
、污水、有害氣體）
，達標排放
。

4、必須符合生物安全管理和醫(yī)療感染管理要求（臨床血液與體液檢驗
、臨床化學檢驗
、臨床免疫檢驗
、臨床微生物檢驗、臨床細胞分子遺傳學檢驗（DNA）
、臨床病理）

5
、嚴格區(qū)分（清潔區(qū)、半污染區(qū)
、污染區(qū)）生物安全設施要齊全
，如生物安全柜。


四
、干細胞庫實驗室設計


干細胞技術屬于新型的生物技術
，是一種先進的細胞療法，同時也是再生醫(yī)學的核心
，因此成為許多國家爭先研究發(fā)展的重要方向
。我國對干細胞的研究同樣不遺余力，幾乎與發(fā)達國家同步
，并有自己的獨特優(yōu)勢
。隨著國家政策閘門拉開，在一系列重大科技專項中
，對以臨床應用為目標的干細胞技術及產(chǎn)品研發(fā)給予了連續(xù)的巨額資金和各方政策支持
。




《干細胞臨床研究管理辦法（試行）（國衛(wèi)科教發(fā)【2015】48號）》和《干細胞制劑質量控制及臨床前研究指導原則（試行）國衛(wèi)辦科教發(fā)【2015】46號）》


功能作用：

干細胞臨床研究指應用人自體或異體來源的干細胞經(jīng)體外操作后輸入（或植入）人體，用于疾病預防或治療的臨床研究
。




工藝流程：

體外操作包括干細胞在體外的分離
、純化、培養(yǎng)
、擴增
、誘導分化、凍存及復蘇等
，不包括基因水平的操作
。


建設基本要求：

1、人員流
、樣本流
、污物流嚴格分開；

2
、生產(chǎn)區(qū)
、辦公區(qū)、設施區(qū)獨立分開
；

3
、接收取樣工作區(qū)與制備區(qū)隔離并獨立（潔凈環(huán)境），取樣操作應在A級潔凈環(huán)境
。

4
、非完全密封的細胞操作（如分離
、培養(yǎng)、灌裝等）以及與細胞直接接觸的無法終端滅菌的試劑和器具的操作
，此功能間環(huán)境應為B級潔凈環(huán)境
，局部操作為A級潔凈環(huán)境。


五
、常見的幾種基因實驗室設計


1
、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷

平面布局：




工作流程：




 


2、胚胎植入前遺傳學診斷（全基因組低拷貝測序）

平面布局：




工作流程：




 


3
、遺傳病診斷+腫瘤診斷與治療（雜交捕獲測序技術+Sanger測序驗證）

平面布局：




技術流程：




 







以上即是醫(yī)療中心實驗室裝裝修設計標準及注意事項
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