雅安縣醫(yī)院清潔手術(shù)室維護管理外包服務(wù)探討




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2020-06-28 17:22:33
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空氣潔凈室技術(shù)在醫(yī)療環(huán)境中的應(yīng)用給醫(yī)療技術(shù)帶來了革命性的變革
。潔凈手術(shù)室各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組
、天花板
、走廊
、新風(fēng)機
、排風(fēng)機都設(shè)有不同級別的過濾器，并對其進行定期清潔
、維修和更換
，嚴格保證室內(nèi)空氣的無菌。層流手術(shù)室采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染源采取程度不同的控制
，以達到被控制空間環(huán)境內(nèi)空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度
、濕度，創(chuàng)造一個清新
、潔凈、舒適
、細菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使患者在手術(shù)時組織受到盡可能少的損傷
，并大大降低患者和醫(yī)護人員的二次感染率
，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證患者術(shù)后能更快更好地恢復(fù)等
。潔凈手術(shù)室采用空氣清洗技術(shù)，將微生物污染控制在不同程度上
。通過控制空間環(huán)境中的空氣清潔度和溫度和濕度，建立了適用于各種清潔手術(shù)
、清潔護理和清潔實驗室的環(huán)境質(zhì)量要求。潔凈室技術(shù)包括建筑
、醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施
、潔凈空氣處理
、室內(nèi)裝飾、電氣
、自動控制、醫(yī)用氣體等技術(shù)
，是各子系統(tǒng)高度一體化的系統(tǒng)工程產(chǎn)品。

一
、運行中存在的3個問題

目前的運行模式是，潔凈手術(shù)部建成后
，經(jīng)驗收
、監(jiān)測合格后，將施工單位移交醫(yī)院統(tǒng)一管理
。醫(yī)院對手術(shù)部的各種設(shè)備進行操作和維護
。在這樣的管理模式下
，醫(yī)院要有專門的設(shè)施
，包括空調(diào)、電氣、衛(wèi)生等崗位和人員
，以保證系統(tǒng)的正常運行。

據(jù)了解
，目前有許多三級醫(yī)院有干凈的手術(shù)室、干凈的病房和無菌儲藏室
。醫(yī)院的管理較為規(guī)范
，并有自己的專業(yè)人才負責運營管理。另一種方法是將運營管理外包給專業(yè)公司
，以確保清潔房的環(huán)保等級標準質(zhì)量
。一些二級醫(yī)院沒有足夠的理由建造一個干凈的手術(shù)室
。他們只是想建造更多的建筑物
，而不考慮運營成本。清潔間完工后
，忽略了大修、維護和管理操作
。由于缺乏這方面的專業(yè)人員
，更不用說系統(tǒng)管理
，給清潔室?guī)砹穗[患
。

原因有三：一是重視程度不夠，簡單地認為潔凈室的建成等于醫(yī)院技術(shù)管理水平的提高
，等于規(guī)范的經(jīng)營環(huán)境。不知道缺乏清潔手術(shù)室的維護是比較危險的
；其次
，管理人員缺乏培訓(xùn)
，差壓報警、除濕
、三級過濾等不熟悉；最后
，維護和管理成本不足
。

二，管理目標的實現(xiàn)

作者所在的醫(yī)院在2007年建造了一個干凈的手術(shù)室并投入使用
。工程竣工移交醫(yī)院后，建設(shè)者人員留在初期協(xié)助操作
  ，設(shè)備運行各項技術(shù)指標均能達到。施工公司留守人員撤離后
  ，由醫(yī)院技術(shù)人員組負責操作和操作管理雖然經(jīng)過建筑公司的培訓(xùn)，也有管理制度
  ，但維修人員沒有充分掌握制度原理
  ，造成操作失誤
  、維修不足
  、管理不到位
  ，給醫(yī)療安全帶來隱患。

基于上述原因
，醫(yī)院多次進行調(diào)查研究
，根據(jù)其他醫(yī)院的經(jīng)驗
，并根據(jù)醫(yī)院的實際情況，決定采用外包方式來維護和管理醫(yī)院的所有清潔房間
，并通過招標選擇了服務(wù)提供商
。經(jīng)過三年多的運行和管理
，所有技術(shù)指標和經(jīng)濟指標都達到了預(yù)期目標
。

如何控制質(zhì)量管理目標
，成本運營目標是與服務(wù)提供商合作的關(guān)鍵。