樂山各國層流手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)模式及思考




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2020-06-30 17:22:38
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現(xiàn)代意義上的手術(shù)室已經(jīng)形成了10余年，世界上最早的單向流清潔手術(shù)室也已經(jīng)有30余年的歷史了
，20世紀(jì)60年代以后
，層壓手術(shù)室的發(fā)展
  。潔凈手術(shù)室各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角
、凈化機(jī)組
、天花板
、走廊
、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級別的過濾器
，并對其進(jìn)行定期清潔
、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌
。手術(shù)室凈化不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)
，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境
，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域
，一股細(xì)小、薄層的氣流
，以均勻的流速向同一方向輸送
，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。手術(shù)室清潔空調(diào)系統(tǒng)的發(fā)展和相關(guān)科學(xué)研究的進(jìn)展
，離不開各國不同的標(biāo)準(zhǔn)
、設(shè)計思路和技術(shù)措施，從全清新風(fēng)到逆風(fēng)風(fēng)的應(yīng)用
，從綜合層壓手術(shù)室系統(tǒng)到局部位移流動裝置
。從集中式大系統(tǒng)到中央控制式混合系統(tǒng)，手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)呈現(xiàn)出多種類型
，各有各的品種
。下面介紹了各國層壓手術(shù)室采用的空調(diào)系統(tǒng)模型和思路。

在美國的大多數(shù)層疊手術(shù)室中，有兩種類型的集中式
、大型系統(tǒng)
。20世紀(jì)60年代初建成的一類設(shè)計，遵循1959年SAHRAE準(zhǔn)則
，整個新風(fēng)系統(tǒng)
，每小時換氣8~12次，室溫25.6℃
，相對濕度5%
，將室內(nèi)排風(fēng)收集到排氣管，用全熱交換器進(jìn)行熱回收
。

法國的拉米納手術(shù)室系統(tǒng)在歐洲具有代表性
。它與早期的美國相似，采用全風(fēng)系統(tǒng)或全室單向流動模式
。二十世紀(jì)七十年代末
，邱勃特等人結(jié)合普通凈化空調(diào)系統(tǒng)和單向流動系統(tǒng)的優(yōu)點，開發(fā)了一套新系統(tǒng)
。經(jīng)過多次改進(jìn)后
，邱波特形成了目前的手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)
。采用三級風(fēng)機(jī)增加室內(nèi)空氣自循環(huán)
，以增加通風(fēng)次數(shù)，達(dá)到降低室內(nèi)細(xì)菌濃度的效果
。

德國層流手術(shù)室的布局強(qiáng)調(diào)手術(shù)室單元
，包括手術(shù)室和前室。手術(shù)部包括多個手術(shù)室和其他輔助室
。這種布局確保了每個操作都可以獨(dú)立執(zhí)行
，而不受干擾。但整個運(yùn)行部門需要大量的送風(fēng)
，由于部門分離過多
，氣流方向難以控制因此，德國采用就地控制和整體控制相結(jié)合的方式
，即每臺潔凈運(yùn)行機(jī)組采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)和統(tǒng)一的正壓送風(fēng)系統(tǒng)
。在手術(shù)部工作期間，兩個系統(tǒng)同時運(yùn)行
；在一些手術(shù)室工作期間
，只需操作這些層流手術(shù)室的獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)和正壓送風(fēng)系統(tǒng)；在非工作期間
，只需操作正壓系統(tǒng)
。這樣就可以方便有效地保證手術(shù)室的正常運(yùn)行，并始終保持整個手術(shù)部的梯度壓力分布。