。DSA設(shè)備的自重很大
,一般要求樓板的承重在 500 kg/m2 以上,如果不符合要求
,應(yīng)做相應(yīng)加固
。懸掛式 C 臂和顯示器吊架均需安裝吊軌
, 需要醫(yī)院準(zhǔn)備槽鋼固定架
。C 臂的滑動(dòng)對(duì)固定架的水平度要求很高
, 例如GE 要求相鄰定位孔之間垂直誤差小于依1.5 mm,飛利浦要求垂直誤差小于 0.5 mm/m
,故固定架的焊接安裝一定要由高水平焊工完成
, 場(chǎng)地工程師應(yīng)實(shí)時(shí)檢查施工質(zhì)量
, 出現(xiàn)誤差過(guò)大及時(shí)返工。落地式機(jī)架的地面水平度要求也很高
,需要 25 mm以上厚度鋼板作為加固基礎(chǔ)
。圖 2 DSA 設(shè)備機(jī)房及其附屬用房設(shè)計(jì)圖(單位mm)
(3)機(jī)房裝修時(shí)應(yīng)充分考慮設(shè)備使用的便利性。盡可能地保證DSA 設(shè)備手術(shù)操作間的面積
,就是為了便利設(shè)備的使用:心血管介入生理儀
、血管內(nèi)超聲
、血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)儀
、射頻消融儀等設(shè)備,外周血管介入需要配備高壓注射器
、超聲設(shè)備
、除顫儀
、心電圖機(jī)、微泵等通用設(shè)備
,這些設(shè)備都是放置在操作間內(nèi)的
。為了取用方便,建議將常用導(dǎo)管導(dǎo)絲等耗材及臨時(shí)起搏器等急救設(shè)備也放在操作間備用
。便利性的另外一個(gè)方面體現(xiàn)在 DSA 及附屬設(shè)備的配置上
,例如:監(jiān)護(hù)儀建議配 2 路有創(chuàng)血壓;設(shè)備帶建議在頭側(cè)和術(shù)者側(cè)配置 2 套氧氣負(fù)壓接口
;考慮到 DSA 設(shè)備手術(shù)新的發(fā)展趨勢(shì),建議配 2 副橈動(dòng)脈穿刺臂托
;心血管介入的手術(shù)車(chē)應(yīng)長(zhǎng)于放射介入的
;等等。上述配置是為了保證手術(shù)的安全和質(zhì)量
,而醫(yī)療安全和質(zhì)量常常體現(xiàn)在細(xì)節(jié)的處理上
。
(4)機(jī)房的擴(kuò)展性主要體現(xiàn)在接口的預(yù)留上?div id="d48novz" class="flower left">
?紤]今后有可能增加大功率設(shè)備
,故需預(yù)留部分功率余量;墻面及假天花上方多預(yù)留強(qiáng)弱電接口
,以備無(wú)線設(shè)備以及攝像頭安裝使用
。
4. 導(dǎo)管室DSA手術(shù)室設(shè)備安裝和驗(yàn)收使用規(guī)范
設(shè)備安裝的優(yōu)劣能直接體現(xiàn)在設(shè)備的使用效率和使用壽命上
,良好規(guī)范的安裝能更好地發(fā)揮設(shè)備的作用
。各大廠商對(duì)安裝過(guò)程一直有規(guī)范化的流程, 醫(yī)院設(shè)備部門(mén)應(yīng)全程在場(chǎng)
,督促安裝工程師嚴(yán)格按流程安裝
,并根據(jù)需要配合工程師安裝。需要注意的要點(diǎn)有:各部件懸吊
、擺放的水平度控制是否精確, 穿線是否有序和整潔
,各種接頭的連接是否牢固
,術(shù)者站立位置的電纜溝是否使用牢固且無(wú)彈性的板材覆蓋,軟件安裝是否與合同相符等
。驗(yàn)收時(shí)
,應(yīng)由放射科介入醫(yī)生、技師
、心內(nèi)科醫(yī)生共同參與驗(yàn)收,確保合同規(guī)定的功能完整
。特別需要注意的是
,除了硬件配置以外,DSA 的各種功能由設(shè)備廠家應(yīng)用工程師與操作技師
、醫(yī)生共同逐項(xiàng)演示確認(rèn)
。放射設(shè)備的驗(yàn)收還涉及射線劑量檢定,應(yīng)由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)
,確保設(shè)備性能以及射線防護(hù)等各個(gè)指標(biāo)符合臨床和有關(guān)部門(mén)的規(guī)定。
正式開(kāi)始使用之前
,操作技師
、醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)
,相關(guān)工勤人員也應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院感染
、設(shè)備清潔等事項(xiàng)的培訓(xùn)
。綜上即為 DSA 設(shè)備安裝和導(dǎo)管室建設(shè)中的原則和實(shí)施中應(yīng)注意的一些具體問(wèn)題
。根據(jù)以上原則建設(shè)的導(dǎo)管室
,既要符合設(shè)備環(huán)境要求,又要滿足不同介入手術(shù)科室的要求
,還要方便醫(yī)生
、技師、護(hù)士的操作
,使其布局合理
、設(shè)施完整高效、環(huán)境整潔明亮
,受到醫(yī)患好評(píng)
。DSA 設(shè)備對(duì)安裝的要求非常嚴(yán)格
,好的機(jī)房設(shè)計(jì)與安裝能夠延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命,提高設(shè)備的使用效率
,反之
,則會(huì)影響設(shè)備的正常使用;導(dǎo)管室注重流程設(shè)計(jì)
,需要功能齊全又符合各種規(guī)定
。
綜上,在設(shè)計(jì)裝修過(guò)程中
,設(shè)計(jì)施工單位要與院方使用科室
、設(shè)備廠家、充分溝通
,要兼顧設(shè)備安裝的質(zhì)量與使用的便利性
。CEIDI西遞表示,因數(shù)字技術(shù)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展更迭速度較快
,所以在設(shè)計(jì)之初就必需考慮5-10年內(nèi)手術(shù)室及設(shè)備更新的需求,在建設(shè)用材方面也要貼合實(shí)際
,避免浪費(fèi)
。在建設(shè)中,可以參照人體工程學(xué)的理念