綿陽各國層流手術室空調系統模式及思考




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2020-06-30 17:22:38
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現代意義上的手術室已經形成了10余年，世界上最早的單向流清潔手術室也已經有30余年的歷史了
，20世紀60年代以后，層壓手術室的發(fā)展
。潔凈手術室各手術室空氣凈化系統在手術室墻面四角
、凈化機組、天花板
、走廊
、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器
，并對其進行定期清潔
、維修和更換，嚴格保證室內空氣的無菌
。手術室凈化不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化)
，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術室內形成正壓環(huán)境
  ，使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域
  ，一股細小、薄層的氣流
  ，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌
  。手術室清潔空調系統的發(fā)展和相關科學研究的進展
  ，離不開各國不同的標準、設計思路和技術措施
  ，從全清新風到逆風風的應用
  ，從綜合層壓手術室系統到局部位移流動裝置。從集中式大系統到中央控制式混合系統
  ，手術室的空調系統呈現出多種類型
  ，各有各的品種。下面介紹了各國層壓手術室采用的空調系統模型和思路
  。

在美國的大多數層疊手術室中
  ，有兩種類型的集中式、大型系統
  。20世紀60年代初建成的一類設計
  ，遵循1959年SAHRAE準則，整個新風系統
  ，每小時換氣8~12次
  ，室溫25.6℃，相對濕度5%
  ，將室內排風收集到排氣管
  ，用全熱交換器進行熱回收。

法國的拉米納手術室系統在歐洲具有代表性
。它與早期的美國相似
，采用全風系統或全室單向流動模式。二十世紀七十年代末，邱勃特等人結合普通凈化空調系統和單向流動系統的優(yōu)點
，開發(fā)了一套新系統
。經過多次改進后，邱波特形成了目前的手術室空調系統
。采用三級風機增加室內空氣自循環(huán)
，以增加通風次數，達到降低室內細菌濃度的效果
。

德國層流手術室的布局強調手術室單元
，包括手術室和前室。手術部包括多個手術室和其他輔助室
。這種布局確保了每個操作都可以獨立執(zhí)行
，而不受干擾。但整個運行部門需要大量的送風
，由于部門分離過多
，氣流方向難以控制因此，德國采用就地控制和整體控制相結合的方式
，即每臺潔凈運行機組采用獨立的空調系統和統一的正壓送風系統
。在手術部工作期間，兩個系統同時運行
；在一些手術室工作期間
，只需操作這些層流手術室的獨立空調系統和正壓送風系統；在非工作期間
，只需操作正壓系統
。這樣就可以方便有效地保證手術室的正常運行，并始終保持整個手術部的梯度壓力分布
。