云南醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和等級有哪些




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2020-04-26 17:27:22
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室指以提供人類疾病診斷、管理
、預(yù)防和治療或健康評估的相關(guān)信息為目的
，對來自人體的標(biāo)本進(jìn)行臨床檢驗(yàn)
，包括臨床血液與體液檢驗(yàn)
  、臨床化學(xué)檢驗(yàn)
  、臨床免疫檢驗(yàn)
  、臨床微生物檢驗(yàn)
  、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)檢驗(yàn)和臨床病理巡查等，并出具檢驗(yàn)結(jié)果
  ，具有獨(dú)立法人資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（organization)。P3實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室
  ，簡稱P3實(shí)驗(yàn)室
  ，P是Physical 的縮寫。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室完全密封
  ，室內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài)
  ，從而使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的氣體不會泄漏到外面而造成污染。
一
  、診療科目
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科;提供病理相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的
  ，應(yīng)當(dāng)參照病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)。動物實(shí)驗(yàn)室通過對動物本身生命現(xiàn)象的研究
  ，進(jìn)而推用到人類
  ，探索人類的生命奧秘
  ，控制人類的疾病和衰老，延長人類的壽命
  。隨著醫(yī)學(xué)生物科學(xué)的突飛猛進(jìn)發(fā)展
  ，認(rèn)識到公害問題不僅已成為糧食、人口
  、老年人等的重大社會問題
  ，而且還涉及到地球上生活著的動物生存問題。
二
  、科室設(shè)置
包括臨床血液與體液檢驗(yàn)專業(yè)
  、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、臨床免疫檢驗(yàn)專業(yè)
  、臨床微生物檢驗(yàn)專業(yè)
  、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等。有病案信息
、試劑
、質(zhì)量和安全管理等專門部門或?qū)Ｂ毴藛T，以及輔助檢查部門和消毒供應(yīng)室(可以設(shè)置也可以委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù))
。
三
、人員
(一)至少有1名具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(二)臨床檢驗(yàn)各專業(yè)至少有5名以上醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員
，其中至少有1名具有副高以上
、2名中級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的技術(shù)人員。
(三)標(biāo)本采集人員應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)資質(zhì)
。
(四)開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)（experiment)技術(shù)人員應(yīng)具備產(chǎn)前篩查與診斷的相應(yīng)資質(zhì)
。開展二代基因測序項(xiàng)目的，至少有1名生物信息分析專業(yè)技術(shù)人員;開展遺傳相關(guān)基因檢測項(xiàng)目的
，至少有1名醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專業(yè)人員
。
(五)配備質(zhì)量安全管理人員;設(shè)置試劑室、輔助檢查和消毒供應(yīng)室的
，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員
。
(六)應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)（作用:知識傳遞、技能傳遞
、標(biāo)準(zhǔn)傳遞)考核與繼續(xù)教育(Continuing Education)的相關(guān)制度和實(shí)施記錄
。
四、房屋和設(shè)施
(一)醫(yī)療用房使用面積不少于總面積75%
，房屋應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施
，重要醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有不間斷電源。
(二)設(shè)置1個(gè)臨床檢驗(yàn)專業(yè)的
，建筑面積不少于500 平方米;設(shè)置2個(gè)以上臨床檢驗(yàn)專業(yè)的
，每增設(shè)1個(gè)專業(yè)建筑面積增加300平方米
。
(三)有相應(yīng)的工作區(qū)域，流程應(yīng)當(dāng)滿足工作需要
  。
(四)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處
  ，設(shè)置污物和污水處理設(shè)施 和設(shè)備，滿足污物和污水的消毒和無害化的要求
  。
長期研發(fā)生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)（experiment)臺
  ，通風(fēng)柜，PP通風(fēng)柜
  ，藥品柜等實(shí)驗(yàn)室家具的廠家
  ，總結(jié)不同的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，吸取了國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
  ，根據(jù)客戶實(shí)際情況打造業(yè)內(nèi)最具性價(jià)比,專業(yè)從事實(shí)（Fact)驗(yàn)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)裝修
  ，實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)整體規(guī)劃，實(shí)驗(yàn)室升級維護(hù)
，無菌實(shí)驗(yàn)室
，實(shí)驗(yàn)室凈化，潔凈項(xiàng)目
，公司本著“質(zhì)量為本
，誠信經(jīng)營，不斷創(chuàng)新”的原則
，為客戶營造安全舒適的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境實(shí)驗(yàn)室締造者
。
五、分區(qū)布局
(一)主要業(yè)務(wù)功能區(qū)
。
設(shè)置包括臨床血液與體液檢驗(yàn)專業(yè)
、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專 業(yè)、臨床免疫檢驗(yàn)專業(yè)
、臨床微生物(Micro-Organism)檢驗(yàn)專業(yè)
、臨床細(xì)胞分 子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等業(yè)務(wù)功能區(qū)域。
符合生物安全管理和醫(yī)院感染管理等相關(guān)要求
，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)
、半污染區(qū)、污染區(qū)
，生物安全設(shè)施齊備。
(二)輔助功能區(qū)
。
集中供電
、供水以及消毒供應(yīng)室和其他等。
(三)管理區(qū)
。
行政(人事
、辦公等)
、采購、財(cái)務(wù)
、質(zhì)量保證
、物流、 信息管理等部門
。
六
、設(shè)備
(一)基本設(shè)備。包括冰箱
、離心機(jī)
、加樣器、壓力蒸汽滅菌器
、生物安全柜等基本設(shè)備
，應(yīng)當(dāng)與所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目和工作量相適應(yīng)。所有檢驗(yàn)設(shè)備
，如生化類分析儀
、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀
、酶標(biāo)儀
、發(fā)光分析儀、特殊結(jié)構(gòu):莢膜
、鞭毛
、菌毛培養(yǎng)和鑒定儀、核酸類分析儀
、質(zhì)譜色譜分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布的醫(yī)療器械管理相關(guān)要求
。
(二)病理診斷設(shè)備。離心機(jī)
、加樣器
、消毒設(shè)備、生物安全柜
、標(biāo)本柜
、切片柜、蠟塊柜
、大體攝影裝置
、數(shù)字切片系統(tǒng)、光學(xué)顯微鏡等常規(guī)設(shè)備配置數(shù)量要與業(yè)務(wù)量相適應(yīng)
。至少有一臺5人以上共覽顯微鏡
。配置相應(yīng)數(shù)量的分子病理診斷和技術(shù)設(shè)備，如PCR室及相應(yīng)設(shè)備、核酸提取設(shè)備
、 分子雜交儀
、低溫離心機(jī)、熒光顯微鏡等
。專業(yè)病理設(shè)備包 括密閉式全自動脫水機(jī)
、蠟塊包埋機(jī)、HE全自動染色機(jī)
、攤片機(jī)
、石蠟切片機(jī)、自動液基/薄層細(xì)胞制片設(shè)備
、冰凍切片機(jī)(可選)
、全自動免疫組化染色機(jī)等，專業(yè)病理設(shè)備需有“國食藥監(jiān)械”級別的醫(yī)療器械注冊號
。
(三)信息化設(shè)備
。具備信息報(bào)送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì) 算機(jī)等設(shè)備，標(biāo)本管理
、報(bào)告管理等信息管理系統(tǒng)
。
七、規(guī)章制度
建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)（experiment)室質(zhì)量管理(quality management)體系
，制定各項(xiàng)規(guī)章制度
、人員崗位職責(zé)，實(shí)施由國家制定或認(rèn)可的診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程
。規(guī)章制度至少包括設(shè)施與設(shè)備管理制度(Management system)
、試劑管理制度、標(biāo)本管理制度
、分析前
、中、后三個(gè)階段的質(zhì)量管理制度
、患者(標(biāo)本)登記和醫(yī)療文檔管理制度
、消防安全管理制度、信息管理制度與患者隱私保護(hù)制度
、生物安全管理制度
、危化品使用管理制度
，并制定各檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制指標(biāo)（target aim)及標(biāo)準(zhǔn)操作程序(procedure)
。
八、其他
(一)建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)（experiment)室的單位或者個(gè)人必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)（organization)管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第149號)及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定
。
(二)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室屬于單獨(dú)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（organization)
，由省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門設(shè)置審批
。
(三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室為獨(dú)立法人單位，獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任
。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)（experiment)室管理辦法》，所開展檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)接受省級以上臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)
，保證檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性
。對于尚無室間質(zhì)量評價(jià)的項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)采取其他方案并提供客觀證據(jù)確定檢驗(yàn)結(jié)果的可接受性
。
(五)委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)試劑
、耗品、輔助檢查和消毒供應(yīng)物品的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)（experiment)室應(yīng)與相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議
，保障相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和及時(shí)性
。P3實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室，簡稱P3實(shí)驗(yàn)室
，P是Physical 的縮寫
。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室完全密封，室內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài)
，從而使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的氣體不會泄漏到外面而造成污染
。