瀘州關于層流手術室通道流程的要求




admin
2020-04-03 20:49:20
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1．層流手術室凈化的目的對手術室內進行空氣凈化，其目的是提高空氣質量
  ，控制（control)微生物(Micro-Organism)氣溶膠的含量和降低（reduce)醫(yī)院內感染的發(fā)生率(Incidence)
  。ICU病房有針對性的監(jiān)測供給，又被稱為深切治療部
  。是隨著醫(yī)療
  、護理、康復等專業(yè)的共同發(fā)展
  、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療
  、護理、康復技術為一體的醫(yī)療組織管理形式
  。ICU把危重病人集中起來，在人力
、物力和技術上給予最佳保障
，以期得到良好的救治效果。ICU病房ICU即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit）
，又稱加強監(jiān)護病房綜合治療室
，治療、護理
、康復均可同步進行
，為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設備，提供最佳護理
、綜合治療
、醫(yī)養(yǎng)結合
，術后早期康復、關節(jié)護理運動治療等服務
。潔凈手術室層流手術室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣
，不能有絲毫放松，還對室內的清潔工作有特殊的要求
，室內墻角全部為弧形結構設計
，找不到任何一個90°的墻角，使細菌無處藏身
，避免了清除不盡的死角
，并且室內無須使用物理或化學方法進行消毒，這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入
。因此通常要求層流凈化的效應需在降低空氣中塵埃粒子數(shù)量同時還必須降低空氣中微生物(Micro-Organism)的含量
，且以限制微生物含量級別為基準。
2．需要轉變的一個觀念傳統(tǒng)的意識僅重視
手術室的消毒除菌（fungus)
，沒有充分認識空氣質量對手術感染的重要作用
，也未考慮（consider)采取除塵措施（指針對問題的解決辦法)，因此單純的消毒方法較為局限和消極
  。即使重視空氣消毒
  ，如通常應用紫外線（Ultraviolet rays)
  、超氧(Oxygen)
  、化學熏蒸或噴灑等。但這些方法不能在有人的場合中進行
  ，在手術過程中
  ，室內已降低（reduce)的微生物(Micro-Organism)濃度難以持續(xù)維持，室內人員活動會使微生物濃度反彈（Rebound)升高
  ，其效果并不是十分理想
  。有文獻報道，在超清潔區(qū)做手術時
  ，創(chuàng)口感染膿毒癥機率至少減少50％
  ，由此可見，保持手術室凈化的空氣清潔至關重要
，手術室內人員休息時
，每分鐘排出l000個活特殊結構:莢膜、鞭毛
、菌毛
，增加活動時排出50000個，空氣不流動時
，重的細菌向下沉降
；但許多較輕的細菌仍在空氣中懸浮，經氣流轉動到器械及醫(yī)生戴手套的手上而感染切口
，故要求手術間的空氣一定要保持清潔
。
3. 合理布局分內外走廊、手術間
、無菌(意思:沒有活菌)（fungus)間
，麻醉（anesthesia)準備間
。貴重儀器（appliance）放置問均在內走廊
，污染物的運送及接待參觀人員走外走廊。嚴格執(zhí)行手術室三通道(即一是工作人員的出入路線
，二是患者的出入路線
，三是污物通道)。 4．手術間內配置(deploy)要求除常規(guī)配備外
，盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉
，并避開回風口，以免影響室內的空氣流動
。