達(dá)州關(guān)于層流手術(shù)室通道流程的要求




admin
2020-04-03 20:49:20
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1．層流手術(shù)室凈化的目的對手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行空氣凈化，其目的是提高空氣質(zhì)量
，控制（control)微生物(Micro-Organism)氣溶膠的含量和降低（reduce)醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率(Incidence)
。ICU病房有針對性的監(jiān)測供給，又被稱為深切治療部
。是隨著醫(yī)療、護理
、康復(fù)等專業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療
、護理
、康復(fù)技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來
，在人力
、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果
。ICU病房ICU即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit）
，又稱加強監(jiān)護病房綜合治療室
，治療、護理
、康復(fù)均可同步進(jìn)行
，為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設(shè)備，提供最佳護理
、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
，術(shù)后早期康復(fù)
  、關(guān)節(jié)護理運動治療等服務(wù)。潔凈手術(shù)室層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣
  ，不能有絲毫放松
  ，還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求
  ，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計
  ，找不到任何一個90°的墻角，使細(xì)菌無處藏身
  ，避免了清除不盡的死角
  ，并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進(jìn)入
  。因此通常要求層流凈化的效應(yīng)需在降低空氣中塵埃粒子數(shù)量同時還必須降低空氣中微生物(Micro-Organism)的含量，且以限制微生物含量級別為基準(zhǔn)
  。
2．需要轉(zhuǎn)變的一個觀念傳統(tǒng)的意識僅重視
手術(shù)室的消毒除菌（fungus)
  ，沒有充分認(rèn)識空氣質(zhì)量對手術(shù)感染的重要作用，也未考慮（consider)采取除塵措施（指針對問題的解決辦法)
  ，因此單純的消毒方法較為局限和消極
  。即使重視空氣消毒，如通常應(yīng)用紫外線（Ultraviolet rays)
  、超氧(Oxygen)、化學(xué)熏蒸或噴灑等
  。但這些方法不能在有人的場合中進(jìn)行
，在手術(shù)過程中，室內(nèi)已降低（reduce)的微生物(Micro-Organism)濃度難以持續(xù)維持
，室內(nèi)人員活動會使微生物濃度反彈（Rebound)升高，其效果并不是十分理想
。有文獻(xiàn)報道
，在超清潔區(qū)做手術(shù)時
，創(chuàng)口感染膿毒癥機率至少減少50％，由此可見
，保持手術(shù)室凈化的空氣清潔至關(guān)重要
，手術(shù)室內(nèi)人員休息時，每分鐘排出l000個活特殊結(jié)構(gòu):莢膜
、鞭毛
、菌毛，增加活動時排出50000個
，空氣不流動時
，重的細(xì)菌向下沉降；但許多較輕的細(xì)菌仍在空氣中懸浮
，經(jīng)氣流轉(zhuǎn)動到器械及醫(yī)生戴手套的手上而感染切口
，故要求手術(shù)間的空氣一定要保持清潔。
3. 合理布局分內(nèi)外走廊
、手術(shù)間
、無菌(意思:沒有活菌)（fungus)間，麻醉（anesthesia)準(zhǔn)備間
。貴重儀器（appliance）放置問均在內(nèi)走廊
，污染物的運送及接待參觀人員走外走廊
。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室三通道(即一是工作人員的出入路線
  ，二是患者的出入路線，三是污物通道)
  。 4．手術(shù)間內(nèi)配置(deploy)要求除常規(guī)配備外
  ，盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉(zhuǎn)，并避開回風(fēng)口
  ，以免影響室內(nèi)的空氣流動
  。