昆明層流凈化手術(shù)室的管理




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2020-08-29 18:06:17
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層流凈化手術(shù)室以其快速、連續(xù)
、高效的空氣凈化能滿(mǎn)足各種手術(shù)的環(huán)境需要
，再加上人性化的室內(nèi)設(shè)計(jì)
，已經(jīng)符合現(xiàn)代手術(shù)室的基本條件
。層流手術(shù)室空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間
、無(wú)菌準(zhǔn)備間
、刷手間
、麻醉間和周?chē)蓛魠^(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同
，例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)
，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。潔凈手術(shù)室各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角
、凈化機(jī)組
、天花板、走廊
、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔
、維修和更換
，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌。然而
，為了充分滿(mǎn)足現(xiàn)代手術(shù)室的要求
，保持高效、穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境
，必須有科學(xué)的管理意識(shí)和嚴(yán)格的管理規(guī)范和制度
，才能充分滿(mǎn)足現(xiàn)代手術(shù)室的要求，使層流凈化手術(shù)室發(fā)揮應(yīng)有的作用
。我院自2001年7月正式開(kāi)放層流凈化手術(shù)室以來(lái)
，通過(guò)嚴(yán)格的人員培訓(xùn)和規(guī)范化管理，保證了手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌要求和無(wú)菌效果
，滿(mǎn)足了各種外科手術(shù)的需要
。管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1

手術(shù)室工作人員的基本純化管理要求

1.1

手術(shù)室工作人員

我院現(xiàn)有層流凈化手術(shù)室10間
，其中100級(jí)
、2000級(jí)、7萬(wàn)級(jí)
。通過(guò)組織手術(shù)室全體護(hù)士和麻醉師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)
，明確層流凈化手術(shù)室的工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級(jí)手術(shù)室的操作適用性
。同時(shí)
，在使用新手術(shù)室之前，對(duì)外科醫(yī)生進(jìn)行層流凈化手術(shù)室的基本知識(shí)和操作要求的培訓(xùn)
，使外科醫(yī)生也掌握了進(jìn)入房間的要求和房間之間的基本操作規(guī)范
。

1.2

工友的管理

水平清潔手術(shù)室分為清潔區(qū)和非清潔區(qū)。我們的醫(yī)院根據(jù)不同的地區(qū)設(shè)置不同的員工
，明確他們各自的職責(zé)
，并確保不同地區(qū)的清潔材料得到合理的區(qū)分，避免交叉感染
。

1.3

入室要求

進(jìn)入潔凈區(qū)的人員應(yīng)嚴(yán)格著裝
，嚴(yán)格消毒專(zhuān)用衣服和鞋，建立嚴(yán)格的進(jìn)入登記制度
，限制游客數(shù)量
，每道工序的游客人數(shù)不得超過(guò)4人[3]。

2

嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的操作和行為

2.1

設(shè)置嚴(yán)格的工作流程

（1）潔凈手術(shù)室的人員和后勤是影響室內(nèi)空氣潔凈度的重要因素
。因此
，建立嚴(yán)格的工作流程
，區(qū)分清污流線，是潔凈手術(shù)室平面組合的重要原則之一
。（2）根據(jù)每個(gè)班的職責(zé)
，制定嚴(yán)格的工作流程，包括：巡回護(hù)士工作流程
  、洗手護(hù)士工作流程
  、特殊班護(hù)士工作流程、值班護(hù)士工作流程
  、連續(xù)手術(shù)工作流程
  、污染手術(shù)完成處理流程、工人工作流程等
  ，使每個(gè)人都能有章可循
  、有條不紊地工作。井然有序
，提高工作效率
，保證工作質(zhì)量。

2.2

調(diào)整和維護(hù)手術(shù)環(huán)境

主要結(jié)果如下：(1)30 min空調(diào)單元由夜間護(hù)士每天進(jìn)入房間前開(kāi)放
。室溫為22~25℃
，相對(duì)濕度為50%≤60%[2]。手術(shù)期間
，流動(dòng)護(hù)士根據(jù)外科醫(yī)生和病人的需要隨時(shí)調(diào)整房間溫度
。注意語(yǔ)言的動(dòng)感、柔順性和準(zhǔn)確性
，并將房間間的噪音保持在50分貝
。