雅安醫(yī)院特殊科室建設(shè)施工及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范




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2020-06-13 18:06:51
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層流手術(shù)室
醫(yī)院特殊科室建設(shè)工程包括：手術(shù)室凈化
、產(chǎn)科潔凈室、嬰幼兒病房（NICU）
、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）
、燒傷病房
、實(shí)驗(yàn)（experiment)室裝修、人工透析室
、標(biāo)本室等.無(wú)塵潔凈室作為醫(yī)院的重要功能區(qū)之一,其工程質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)生的使用及其對(duì)患者的治療.因此,提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量必須要抓好,從設(shè)計(jì)
、施工
、驗(yàn)收乃至維護(hù)都必須同時(shí)重視起來
。實(shí)驗(yàn)臺(tái)是醫(yī)院、學(xué)校
、化工廠、科研院所等企事業(yè)單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及存放儀器所使用的臺(tái)子
。按照擺放的位置分為：中央實(shí)驗(yàn)臺(tái)
、邊實(shí)驗(yàn)臺(tái)
、轉(zhuǎn)角臺(tái)；按照材質(zhì)分為：全鋼實(shí)驗(yàn)臺(tái)
，鋼木實(shí)驗(yàn)臺(tái)
，全木實(shí)驗(yàn)臺(tái)
  ，PP實(shí)驗(yàn)臺(tái)、鋁木實(shí)驗(yàn)臺(tái)（現(xiàn)在基本 淘汰了）
  。還有一些高柜：通風(fēng)柜、藥品柜
、器皿柜
、氣瓶柜
、防爆柜、玻片柜等
。
 潔凈走廊
工程采用的設(shè)計(jì)參數(shù)(parameter)是根據(jù)凈化工程公司施工及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》以及院方的要求,參照有關(guān)技術(shù)措施和醫(yī)院手術(shù)部的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)綜合考慮后確定的.根據(jù)醫(yī)院手術(shù)的類型和數(shù)量
、院方劃給的手術(shù)部總面積
、手術(shù)部的樓層位置,確定了手術(shù)部的平面布置,各個(gè)房間的室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)驗(yàn)室布局按照安全要求合理地劃分成清潔區(qū)
、半污染區(qū)和污染區(qū)
，采用人與物分別設(shè)置專用通道，設(shè)置必要的緩沖間
，采用一次隔離和二次隔離等措施
，能有效的避免交叉污染，從根本上防止危險(xiǎn)性微生物的擴(kuò)散
。
選擇空調(diào)系統(tǒng)空氣處理工藝的特殊要求,其初投資一般較高,在符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下,院方常常會(huì)提出更高的要求,系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)性也越來越受到關(guān)注.因此在確定室內(nèi)參數(shù)(parameter)時(shí),必需考慮醫(yī)院水、電
、汽和土建的現(xiàn)狀,醫(yī)院的環(huán)境
、資金和需要,有所側(cè)重。
1.室內(nèi)溫
、濕度
室內(nèi)溫、濕度主要是為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境,滿足手術(shù)過程的嚴(yán)格要求.適宜的溫度對(duì)保持病人的體溫是必須的
；濕度低會(huì)產(chǎn)生靜電(是一種處于靜止?fàn)顟B(tài)的電荷)和切口軟組織失水,濕度高使人不適
、影響精細(xì)操作.因?yàn)樵悍介L(zhǎng)時(shí)間的大型手術(shù)很少,南京常年空氣濕度較高,本工程對(duì)溫度嚴(yán)格控制（control)
、對(duì)濕度的上限嚴(yán)格控制、濕度的下限要求降到次要位置（position )
。
2.室內(nèi)空氣潔凈度
考慮（consider)到醫(yī)院的手術(shù)對(duì)象多為老年人,控制（control)感染的要求特別強(qiáng)烈,提高潔凈度有利于增強(qiáng)自凈的能力,抵抗干擾；同時(shí)本工程采用的德國(guó)醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組風(fēng)量大,壓頭高,確定除手術(shù)室按表1
，選擇潔凈度外,潔凈走廊和輔房均為十萬(wàn)級(jí),同時(shí)提高換氣次數(shù)：手術(shù)一室
、三室為38次／h ,手術(shù)二室為65次／h,輔房和潔凈走廊為22次/h
。
3.室內(nèi)正壓
為防止外部的污染空氣進(jìn)入手術(shù)室和潔凈區(qū),保持室內(nèi)潔凈度要求,各房間設(shè)計(jì)為正壓.由于手術(shù)室采用醫(yī)用氣密門,換氣次數(shù)較高,故取表1的正壓值。
4.室內(nèi)噪聲
對(duì)手術(shù)部而言,噪聲控制（control)的要求較為嚴(yán)格.設(shè)計(jì)指標(biāo)（target aim)按表1,從嚴(yán)掌握
。
5.新風(fēng)量
新風(fēng)量(定義:單位時(shí)間內(nèi)空氣的流通量)對(duì)維持室內(nèi)正壓
、稀釋(dilute)并排除（Remove)手術(shù)室內(nèi)有害氣體,保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。
保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量(定義:單位時(shí)間內(nèi)空氣的流通量)為：
新風(fēng)量對(duì)維持室內(nèi)正壓
、稀釋并排除（Remove)手術(shù)室內(nèi)有害氣體,保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用
。實(shí)驗(yàn)室凈化主要用于微生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)
、生物化學(xué)
、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
、基因重組以及生物制品等研究使用的實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)稱潔凈實(shí)驗(yàn)室-生物安全實(shí)驗(yàn)室。無(wú)菌試驗(yàn)室
、生物安全實(shí)驗(yàn)室由主實(shí)功能驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室及輔助功能用房組成
。
ICU裝修
保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量(定義:單位時(shí)間內(nèi)空氣的流通量)為：
Q1 =a?∑(q?l)式中
Q1 ——保持凈化工程公司正壓所需的新風(fēng)量(m3/h);
a ——根據(jù)維護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性確定的安全系數(shù),一般可取1.1~1.2;
q ——當(dāng)凈化工程公司為某一正壓時(shí),其維護(hù)結(jié)構(gòu)單位長(zhǎng)度縫隙的滲漏(seepage)風(fēng)量(定義:單位時(shí)間內(nèi)空氣的流通量)(m3 /h? m)可根據(jù)正壓值查表得到;
l ——維護(hù)結(jié)構(gòu)的縫隙長(zhǎng)度
。