甘肅醫(yī)院手術(shù)室工程建設(shè)應(yīng)注意的問(wèn)題




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2020-05-31 17:24:00
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（一）涉及建筑、設(shè)計(jì)
、施工的各方合作是手術(shù)室建設(shè)的重要前提

建設(shè)方從項(xiàng)目一開(kāi)始就參與了清潔技術(shù)的建設(shè)
。手術(shù)室凈化層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣
  ，不能有絲毫放松
，還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求
  ，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
，找不到任何一個(gè)90°的墻角
，使細(xì)菌無(wú)處藏身
，避免了清除不盡的死角
，并且室內(nèi)無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入
。手術(shù)室凈化不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化)
，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境
，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域
，一股細(xì)小、薄層的氣流
，以均勻的流速向同一方向輸送
，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。專(zhuān)家們不僅熟悉最新的發(fā)展方向
，而且具有豐富的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)
，使項(xiàng)目能夠在規(guī)劃和設(shè)計(jì)上達(dá)到較高的起點(diǎn)，而且是無(wú)怨無(wú)悔的。該方案的設(shè)計(jì)和論證可以保證設(shè)備的功能合理
，有足夠的樓板高度
，設(shè)備部件在水平上的承載也是合理的。在土建工程中
，應(yīng)當(dāng)預(yù)留開(kāi)口
、預(yù)埋工程和防水層施工.總承包單位應(yīng)當(dāng)對(duì)安裝施工進(jìn)行科學(xué)的總體規(guī)劃，并對(duì)各專(zhuān)業(yè)承包單位和其他合作單位進(jìn)行統(tǒng)籌安排
。

設(shè)計(jì)師的深度設(shè)計(jì)圖紙有施工要求
。醫(yī)院工作設(shè)計(jì)首先是工藝設(shè)計(jì)，施工和一般民用醫(yī)院
，最大的區(qū)別是醫(yī)院復(fù)雜功能的存在
，簡(jiǎn)化復(fù)雜的。第一個(gè)是在設(shè)計(jì)過(guò)程設(shè)計(jì)的清潔操作
，并且是在建筑設(shè)計(jì)
。符合監(jiān)管要求整潔，布局合理后布局被確定
，那么
，凈化空調(diào)，裝飾
，醫(yī)療氣體
，電氣，給排水等專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)
，滿足功能需求
，安全性，便利性
，設(shè)計(jì)人員必須考慮的問(wèn)題
。

潔凈手術(shù)部的功能布局是基礎(chǔ)。潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和手術(shù)室輔助功能室組成
。潔凈手術(shù)部應(yīng)是一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域
，與外科護(hù)理單位密切相關(guān)。嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)
。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或轉(zhuǎn)換窗
。潔凈區(qū)應(yīng)根據(jù)空氣潔凈度等級(jí)的不同要求劃分，不同區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置隔斷門(mén)
。潔凈區(qū)：潔凈手術(shù)室
、手術(shù)準(zhǔn)備室、洗手刷室
、無(wú)菌敷料及設(shè)備存放室
、一次性精密儀器室
、康復(fù)室、病人轉(zhuǎn)運(yùn)室
、潔凈走廊等
；非潔凈區(qū)醫(yī)護(hù)值班室、教學(xué)室
、敷料包裝室等高壓消毒間
、設(shè)備清洗間、石膏間
、冷凍間
、換鞋間、更衣間
、浴室
、空氣淋浴間。凈化空調(diào)機(jī)組
、運(yùn)行專(zhuān)用醫(yī)用氣體集中站
、配電分別集中在一層（設(shè)備層）。

不適合側(cè)式設(shè)計(jì)側(cè)式施工
。目前
，許多醫(yī)療建筑是由非醫(yī)療建筑專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的。對(duì)醫(yī)學(xué)凈化專(zhuān)業(yè)的了解較少
。將凈化部分投入施工單位進(jìn)行“二次深化設(shè)計(jì)”
。一些項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行設(shè)計(jì)和示范，造成許多遺憾
。..如：風(fēng)管孔預(yù)留問(wèn)題
、外科室內(nèi)墻修建土墻、設(shè)備層防水排水問(wèn)題
。簡(jiǎn)而言之
，越詳細(xì)的考慮，越不后悔在以后的使用過(guò)程中
。

合理設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)建筑節(jié)能的主要途徑
。設(shè)備選型、自然新風(fēng)利用
、余熱回收等節(jié)能系統(tǒng)的設(shè)計(jì)都決定了系統(tǒng)能否實(shí)現(xiàn)節(jié)能。

施工方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)施工
，并繼續(xù)按照設(shè)計(jì)圖完成詳細(xì)設(shè)計(jì)(如果圖紙的設(shè)計(jì)深度不夠)
。誠(chéng)實(shí)守信，按標(biāo)準(zhǔn)施工
；經(jīng)驗(yàn)豐富
，用心做事，對(duì)設(shè)計(jì)中存在的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題給出正確的解決方案。